Artroskopik Cerrahi
Artroskopik cerrahi nedir?
Artroskopi, bir santimetrelik küçük kesiler kullanılarak, eklemlerin içinin kalem boyunda bir kamera ile görüntülenmesidir. YetmiÅŸli yıllarda sadece teÅŸhis amaçlı kullanılırken, günümüzde geliÅŸen teknoloji ve özel aletler sayesinde hem teÅŸhis hem tedavi için kullanılmaktadır. En sık diz eklemi olmak üzere, omuz, ayak bileÄŸi,
el bileÄŸi, dirsek ve kalça eklemini ilgilendiren hastalıkların
tedavisinde yaygın kullanım alanı bulmuştur.
​
Artroskopi, anestezi altında ve ameliyathane şartlarında yapılır.
Tanı amaçlı basit giriÅŸimler lokal anestezi altında yapılabilir ancak tedavi amaçlı artroskopiler için bölgesel veya genel anestezi
kullanılır. Görüntüyü saÄŸlamak için eklemin içi bir sıvı kullanılarak ÅŸiÅŸirilir, iÅŸlem sonunda bu sıvı boÅŸaltılır. Ameliyat sırasında, eklem içindeki yapılar 4-6 kez büyütülerek görüntü saÄŸlanır. Kamera, açık cerrahi sırasında kolay ulaşılamayan bölgeleri de görüntüleyebildiÄŸi için eksiksiz bir tanı iÅŸlemi yapılabilir. Tanısal incelemeden sonra, eklem içinde saptanan sorunların tedavisi, yine küçük kesilerden yerleÅŸtirilen mekanik, motorlu veya termal enerji (radyofrekans
veya lazer) aletleri kullanılarak yapılabilir.
Artroskopik cerrahi için en az iki küçük kesi kullanılır, deÄŸiÅŸik bölgelere ulaÅŸmak için bu kesilerin sayısı artırılabilir. Ä°ÅŸlem
süresi 20 dakika ile 2 saat arasında deÄŸiÅŸmektedir.
Bazı durumlarda, artroskopik cerrahi, açık cerrahi ile
birlikte uygulanabilir. Bu durumlarda, iÅŸlemin eklemi
ilgilendiren kısmı artroskopi ile yapılır, eklemin dışındaki
bölümü ise açık cerrahi ile gerçekleÅŸtirilir.
​
Artroskopik iÅŸlemler sonrasında hastanede kalış süresi
yapılan iÅŸlemin karmaşıklığına göre deÄŸiÅŸir. Bazı iÅŸlemler
sonrasında aynı gün taburcu olunabilirken, bazı durumlarda
birkaç gün hastanede yatış gerekli olabilir.
​
Bütün cerrahi iÅŸlemlerde olduÄŸu gibi artroskopik cerrahinin
de komplikasyonları olabilir. Eklemde iğne ile boşaltmayı gerektirecek şişlik ve hemartroz (kan birikmesi), enfeksiyon,
derin ven trombozu (toplar damarlarda kan pıhtısı oluşması),
yara iyileşmesi sorunları, damar ve sinir yaralanmaları,
kullanılan aletlerin eklem içinde kırılması, teknik nedenlerle
açık cerrahiye geçilmesi gibi komplikasyonlar görülebilir.
​
Ancak bu komplikasyonların görülme riski çok düÅŸüktür
ve binde bir ile yüzde dört arasında deÄŸiÅŸir. Uygulanacak
anestezi yönteminin de kendine özgü komplikasyonları olabilir.